Formular de adeziune

Asociatia de Interventie Terapeutica in Criza

 

FORMULAR DE ADEZIUNE - VREAU SA DEVIN MEMBRU!

 

 

Nume si prenume:

Domiciliat in:

Data nasterii: zi / luna / an

CNP:

BI / CI seria         nr                 eliberat de:

Telefon:

e-mail de contact:

 

Locul de munca:

 

Pregatire academica:

Universitatea:                                                       Orasul:

Facultate / Master:                                                            Specializarea:

Anul absolvirii:

(completati cu studiile academice si postacademice)

 

Experienta profesionala: ________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Ce tipuri de activitate va intereseaza / cu ce ne puteti ajuta?:

Terapia copilului, adultului

Consiliere

Strangere de fonduri

Traduceri

Suport in organizarea de evenimente

Suport informatic

Articole si informatii de interes general

Suport in scrierea si implementarea de proiecte

Altele. (specificati)

 

Cat timp din saptamana (ore) puteti acorda acestei activitati?

 

Membru in alte asociatii:

Asociatia si pozitia in asociatie:

Anul inscrierii:

Ati fost membru activ in organizatia respectiva?

 

Cotizatia pe anul 2010 este in valoare de 50 Ron.

Achitata:

-          cont bancar__conform documentului bancar nr.___din data de ________

-          numerar ___conform chitantei nr.___din data de __________

 

 

 

 

Data                                                                                        Semanatura:

 

   
Mesaje de suflet      
       

Stop Abuzului!

Artistii plastici sustin Campania Stop Abuzului Sexual fata de Minori! Au raspuns prompt la cererea noastra si au oferit o lucrare pentru construirea Centrului Rezidential Inocenta - Gorgota.

Gabriel Stan

Ioana Luca
Gogea Teodora Vali Irina Ciobanu
Ortansa Moraru  Edi Uzunov
Lucian Tidorescu
   

SUSTINEM CAMPANIA UMANITARA FADERE