Asociatia de Interventie Terapeutica in Criza
FORMULAR DE ADEZIUNE - VREAU SA DEVIN MEMBRU!
Nume si prenume:
Domiciliat in:
Data nasterii: zi / luna / an
CNP:
BI / CI seria nr eliberat de:
Telefon:
e-mail de contact:
Locul de munca:
Pregatire academica:
Universitatea: Orasul:
Facultate / Master: Specializarea:
Anul absolvirii:
(completati cu studiile academice si postacademice)
Experienta profesionala: ________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ce tipuri de activitate va intereseaza / cu ce ne puteti ajuta?:
Terapia copilului, adultului
Consiliere
Strangere de fonduri
Traduceri
Suport in organizarea de evenimente
Suport informatic
Articole si informatii de interes general
Suport in scrierea si implementarea de proiecte
Altele. (specificati)
Cat timp din saptamana (ore) puteti acorda acestei activitati?
Membru in alte asociatii:
Asociatia si pozitia in asociatie:
Anul inscrierii:
Ati fost membru activ in organizatia respectiva?
Cotizatia pe anul 2010 este in valoare de 50 Ron.
Achitata:
- cont bancar__conform documentului bancar nr.___din data de ________
- numerar ___conform chitantei nr.___din data de __________
Data Semanatura: